医院地址:福州市鼓楼区道山路18号门诊地点:门诊大楼二楼乳腺科门诊时间:每周一、二、四上午8:30—12:00公交线路:乘坐1,2,8,11,20,54,66,76,77,80,86,K1,101,117,121,201至“道山路口”站下; 地铁1号线或二号线“南门兜”站下。 乳腺科简介 ———“国际规范、专业诊疗、权威专家”,保障妇女健康●实施规范化乳腺疾病诊治▲本专科在乳腺肿瘤"早期发现、早期诊断、早期治疗"方面积累了丰富的经验,取得丰硕成果。▲专业化开展乳腺微创手术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳根治术、乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造术等,根治与形态美观并重。▲综合国际最新诊疗规范,实施规范化、个体化乳腺癌综合治疗,包括化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等。▲良性乳腺疾病的综合治疗:本专科对乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎等良性乳腺疾病治疗具有丰富的临床经验。●提供专业化乳腺普查服务▲本专科正在创建乳腺定点普查中心,开展乳腺疾病预防、筛查、治疗。▲实行乳腺肿瘤多信号动态式体检,使肿瘤专家与常规体检人群零距离接融,造就一套具备国人特色的肿瘤早期预防系统。●乳腺科专家介绍▲黄晓曦,副主任医师,肿瘤外科硕士。长期从事乳腺疾病的防治工作。先后发表专业论文二十余篇。承担多项乳腺疾病科研课题,参与全国早期乳腺癌治疗的临床随机对照研究协作组工作。现为中国妇幼保健协会乳腺病防治分会委员,福建省中医药学会乳腺病分会委员,上海复旦大学《抗癌》杂志社高级编辑,《中国肿瘤临床》杂志社特约审稿专家。专业特长:擅长乳腺癌早期诊断和规范化综合治疗,乳腺癌外科治疗(包括乳腺肿瘤微创手术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳根治术、乳腺癌改良根治术后即时自体转移皮瓣乳房重建术或术后患者二期乳房再造术等),局部晚期乳腺癌的新辅助治疗,乳腺癌的化疗、内分泌治疗及乳腺癌的生物靶向治疗,以及乳腺良性疾病、乳头溢液的诊治。我们将以一流的技术,为乳腺疾病的患者提供一流的服务。
副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余的乳房,一般在腋前或者腋下,也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。由于发育异常,一些乳腺始基未能完全退化,就形成了多个乳房,又称多乳房症。副乳影响外形美观,换衣服及社交活动受到影响。副乳内包含乳腺组织,因此有发生乳腺癌的风险。 诱发因素 女性在哺乳期、妊娠期等特殊时期,体内性激素出现改变,会导致副乳腺体增生,引起体积增大、疼痛。 症状 副乳患者通常副乳大小不一,因人而异,多数没有特殊感觉,表现为腋前或腋下的肿胀、隆起,也可有发育完全的乳头,其并发症包括副乳增生、副乳纤维瘤、副乳腺炎等疾病。 治疗 副乳是先天性发育异常的组织,除了影响外形美观,亦有发生乳腺恶性肿瘤的机会,因此建议手术切除副乳切除手术。 手术治疗方法 1.传统开放式梭形切除术 主要在于将副乳组织全部彻底切除,但是因为副乳深部组织与周围界限并非十分明确,所以想要彻底切除副乳,传统的开放式梭形切除术切口范围往往比实际副乳腺外周区域要大,手术切口也较长。 2.膨胀脂肪抽吸术 主要是通过膨胀麻醉技术先对副乳进行注射浸润麻醉,待副乳组织内脂肪组织与腺体组织分离后,用尖刀在副乳腺隐蔽处做一小切口,将吸脂机的吸脂针通过小切口逐渐进入副乳组织内部并不断进行拉锯式抽吸,其优点主要是手术切口小、手术中出血量少、手术时间短、术后感染率低和效果好、术后患者形体更加美观。 3.微创旋切旋切术 在局部麻醉下,选择副乳相对隐蔽处作穿刺进针点,用穿刺尖刀切一小口,置入穿刺探针,缓慢调整穿刺探针刀糟位置,利用其自身的旋切系统,反复对副乳腺组织进行旋切、抽吸,其优点是手术时间短、手术切口小、术后效果好、痊愈时间快并发症少。 4.微波消融术 乳腺微波消融术属于微无创手术,无手术瘢痕。术中通过微波消融针在病变局部产生热效应,使组织的细胞蛋白变性从而杀死细胞,再通过人体吸收最终消除肿块,达到治愈的效果。
浆细胞性乳腺炎也叫乳腺导管扩张症,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳晕区肿块、乳头凹陷、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要表现的良性乳房疾病。多见于30-40岁的产期、非哺乳期女性。内分泌功能失调、免疫力低下的人容易诱发。因临床表现缺乏特异性,极易误诊误治。 典型症状: 1.乳头溢液,此期表现为乳头溢液,多为淡黄色、棕色或血性,有时挤压乳房后可见分泌稠脓样物质,与乳管内分泌物潴留有关。 2.乳房肿块,多在乳头、乳晕旁,急性期肿块较大,边界欠清,可伴有肿痛及压痛,至亚急性及慢性期,肿块持续缩小形成硬结。 3.急性期可出现同侧腋窝淋巴结肿大伴压痛,质软不融合,随病程进展逐渐缩小或消退。 4.乳头内陷,由于乳头导管纤维增生及炎性反应可导致乳管缩短,乳头内陷。病情反复发作,乳房皮肤可以增厚,部分病例可出现皮肤橘皮样改变。 5.脓肿形成,部分病例可随病程发展形成脓肿,大小不等,肿块表面皮肤红肿并有压痛,有时按脓肿切开后常不易愈合,破溃后形成经久不愈的通向乳头部的瘘管。病程较长,最长可达十余年,抗生素治疗无效。 治疗周期: 本病病程较长,治疗周期较长,复发率高。保守治疗无效者,需行手术治疗,根据患者病情制订治疗方案。 饮食调理: 1.饮食应注意减少高蛋白和高雌激素食物、药物的摄入,如雌激素喂养的鸡、羊肉、海鲜、雪蛤、蜂王浆、花粉、避孕药、羊胎素等。 2.肥胖者,少吃油类食物,炒菜多用植物油,少吃动物内脏。 3.有乳腺炎症状者,禁止吃辛辣刺激食物。 4.戒烟限酒。
肉芽肿性乳腺炎是一种非细菌感染的非干酪样坏死、局限于乳腺小叶,形成肉芽肿为主要特征的乳腺慢性炎症性疾病,常形成微脓肿、溃疡、窦道。此病常见于年轻女性,主要表现为乳腺肿块和疼痛,疾病病程漫长,治疗不当病情容易反复,对患者的身心均易造成较大伤害,同时该病容易误诊误治或者治疗不当,导致迁延不愈。 主要病因: 1.自身免疫反应:本病细菌、真菌培养或染色均为阴性,抗生素治疗无效,组织学变化类似于肉芽肿性甲状腺炎等自身免疫性疾病。 2.炎性反应:病变中可见微脓肿,上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成,认为本病的发生为局部感染、创伤及化学物质引起炎症,因炎性损伤导致导管上皮破坏,管腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿性炎症。 典型症状: 1.单纯肿块型:肿块发生于乳腺边缘,先有乳房的疼痛,而后出现乳房红肿。 2.肿块伴脓肿型:乳房疼痛、肿块、流脓依次出现,反复发作。 3.难治型:乳腺病变广泛,形成皮下脓肿和复杂窦道,反复发作,迁延不愈。 治疗: 肉芽肿性乳腺炎以手术治疗为主,微创旋切和微波消融也可以考虑。应用肾上腺皮质激素可使肿块缩小,但抗生素治疗无效,中西医结合可明显提高疗效。手术治疗后有一定的复发率,而且可能导致乳腺组织的缺损,影响乳房的美观。但术后仍可择机进行乳房整形手术。 饮食调理: 乳腺炎患者平时的饮食一定要清淡、易消化,多吃含维生素丰富的蔬菜和水果,这对消除炎症作用很大。忌食高脂肪及油炸肥腻的食物,这些食物会增加体内湿热,多吃会加重病情。也要避免外源性雌激素的摄入,谨慎服用可能引起内源性激素紊乱的药物和食品,少食蜂蜜等含雌激素较高的食物。 日常护理: 1.若发现乳头内陷,应及时予以纠正回复。经常保持乳头清洁,清除分泌物,并避免异物阻塞输乳孔。避免乳房钝性外伤,防止意外撞击。 2.慎用含雌激素类的保健品、美容化妆品、丰乳产品,少用一次性塑料制品。 3.保持良好的心态和健康的生活节奏,避免不良精神刺激,如紧张、忧郁、愤怒、悲伤等心理。 4.少穿束胸或紧身衣,选用型号合适、柔软、透气、吸水性强的棉质文胸,睡眠时可除去文胸。 5.适度规律的性生活能促进乳房的血液循环,有利于女性乳房的健康。 6.正确对待乳腺疾病,发现乳房有肿块等问题应及时就诊,以利于早期诊断、早期治疗。
非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期、病因不明的特殊炎症,是免疫系统疾病,包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎。 近年该病发病率明显增多,虽然是良性疾病,但治疗效果不佳,多次手术后仍易复发,脓肿反复破溃形成窦道、瘘管或溃疡,严重影响生活质量,被称为“不死的癌症”,对广大女性身心健康造成严重的伤害。 非哺乳期乳腺炎分为隐匿型、肿块型、脓肿型等。由于病期较长,要根据不同类型和具体情况采取相应的治疗方法,这样在治疗方面才更有效果。比如对于早期病症,可采用中西药配合治疗,这样更有利于病症恢复。治疗方法包括药物、手术切除及微创治疗等。同时,治疗期间还要应用一些可以提高自身免疫能力的方式,从而彻底治愈疾病。 非哺乳期乳腺炎治疗方法包括: 1. 抗生素及抗结核药物 2. 激素药物治疗 3. 中医疗法 4. 手术治疗: ①切开引流术; ②乳腺区段切除术;③乳房单纯切除术及皮下腺体切除术(毁形严重,多需二期乳房再造) 5. 微创旋切治疗:在B超定位下通过真空辅助旋切,进行肿块切除。切口小,约3mm,无缝线,愈合后创口几乎没有明显疤痕。 6. 微波消融治疗:超微创无疤痕,保全乳房外形及质感。是通过局部微波热效应,使病变组织变性从而杀死炎症细胞,肿块3-6个月内会逐渐吸收至消失,可重复治疗。
乳腺微波消融术属于微无创手术,无手术瘢痕。术中通过微波消融针在病变局部产生热效应,使病变组织的细胞蛋白变性从而杀死肿瘤或炎症细胞,再通过人体吸收最终消除结节,达到治愈的效果。若肿块较大会出现遗留的结节,遗留的结节是已经失去活性的组织,3-6个月内会逐渐吸收至消失,这是属于正常的过程。福建省妇幼保健院黄晓曦主任是福建省最早开展乳腺微无创手术的专家。一、微波消融手术优点:1.属于微无创手术,不开刀,针式手术,不会对正常腺体组织造成损伤,愈合速度快,乳房美观不留疤痕。2.2厘米内的肿块,手术仅需15分钟,术后2小时即可下床活动。3.局麻,更安全,无痛苦。4.手术彻底,不易复发。 二、术后注意事项:1.穿刺处贴好敷料后自行按压30分钟。2.术后3-5天内不要举重物,不要做剧烈活动。3.术后一周内的饮食以清淡为主,不吃辛辣刺激油腻的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃鱼虾、羊肉等容易导致发炎的食物。 三、手术费用:乳腺微波消融手术及住院总费用约1.8万元-2万(包含一把微波消融针),根据患者手术情况及麻醉方式不同,总费用有可能上下浮动1000元左右。福州地区职工医保可以报销约70%,农保可以报销约50%。异地职工医保可以报销约50%,农保可以报销约30%。
1)手术费用: 1.单侧乳腺微创旋切手术总费用¥8000元左右(包含一把一次性微创旋切刀),本地医保可以报销约5000元左右,异地医保可以报销约3000元左右。 2.双侧乳腺微创旋切手术总费用约¥12000元左右(包含两把一次性微创旋切刀),本地医保可以报销约8000元左右,异地医保可以报销约5000元左右。 3.根据患者手术情况及麻醉方式不同,总费用有可能上下浮动1000元左右,麻醉费用医保可报销。 2)患者住院当天请带上身份证、医保卡、既往的检查资料,注意还要带上一周内的新冠病毒核酸检查报告单。 3)局麻患者手术当天可进餐,全麻患者手术当天禁食。 4)为减少出血,尽可能避开月经期。 5)手术前一周禁用抗凝或活血化瘀药物或食物。
乳腺微创旋切手术是在B超定位引导下,通过计算机控制的真空辅助高速旋切治疗乳腺肿块的新型手术,主要用于乳腺肿块的微创治疗或活检。黄晓曦主任是最早在福建全省范围开展乳腺微创手术的专家。乳腺微创旋切手术具有以下优点:1)诊断精度高:在影像引导下操作,能够切除临床无法触及或手术难以切除乳腺病灶。2)一个切口可行多个病灶切除。3)手术切口小,约3mm,无缝线,愈合后创口几乎没有明显疤痕,具有很好的美观效果。4)为锐性切割,乳腺内部创伤小,没有常规手术带来的电刀热损伤和缝线的长期反应。5)可局部麻醉下操作,方便,快速。
在乳腺炎发病初期,坚持母乳喂养有助于排出乳汁,防治乳管堵塞,对治疗乳腺炎是有积极作用的。此时,母亲体内的白细胞会产生抗体并进入乳汁保护婴儿,可使婴儿增强抵抗力,有助于生长发育。当然,如果乳腺炎严重到局部脓肿破溃,需要进行外科引流手术治疗时,受影响一侧的乳房应停止哺乳,健康一侧仍可以考虑继续母乳喂养。
1.乳腺癌是实体瘤中疗效最好的肿瘤之一,早期乳腺癌患者不但可以获得长期生存,而且通过保乳手术和前哨淋巴结活检术,无论是功能和美容都可以达到完美的效果,从这一意义上说早期乳腺癌是完全可以治愈的 。某些中晚期患者通过综合治疗,亦可以延长生命。 2.医生会根据肿瘤的分期和患者的状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种综合治疗手段。外科手术在乳腺癌的诊疗中发挥着重要作用。